W procesie gojenia się blizn można wyróżnić kilka etapów. Obejmują one zapalenie, proliferację i dojrzewanie. Proces naprawy może trwać kilka dni, miesięcy, a nawet lat. Celem jest pomoc skórze w powrocie do jej wytrzymałości i wyglądu sprzed urazu. Na szczęście dostępnych jest wiele metod leczenia.
Zapalenie
Zapalenie jest ważnym elementem tworzenia się blizny i może być modulowane w celu poprawy gojenia. Proces ten jest wyzwalany przez rany, a im wyższy stan zapalny, tym więcej blizn będzie skutkować. Poziomy zapalenia są często wyższe, gdy rany są głębsze lub większe niż zwykle. Zapalenie jest również związane z nieprawidłowym i nadmiernym bliznowaceniem.
Zapalenie jest uruchamiane natychmiast po wystąpieniu rany i może mieć duży wpływ na proces gojenia się ran. Chociaż podstawową rolą zapalenia jest usuwanie zanieczyszczeń i zapobieganie zakażeniu, zapalenie stymuluje również wytwarzanie tkanki bliznowatej. Jest to proces, który został powiązany z kilkoma wrodzonymi komórkami odpornościowymi i ich mediatorami.
Zapalenie podczas procesu gojenia może powodować ból i inne objawy. Ból różni się w zależności od osoby i lokalizacji. Zapalenie może powodować, że blizna jest swędząca i tkliwa. Może również prowadzić do zwłóknienia, którego efektem jest nadmierna ilość tkanki bliznowatej. Jest to wynik nadprodukcji typu komórek zwanych fibroblastami.
Zapalenie może uniemożliwić regenerację tkanek, dlatego organizm ma tak silną reakcję zapalną po urazie. Ta odpowiedź zapalna jest wyraźniejsza u dorosłych niż u płodów i niełatwo było ustalić związek między zapaleniem a regeneracją. Jednak ostatnie badania wykazały, że u myszy kolczastych, u których występuje duża aktywność zapalna, nadal regenerują one swoją skórę.
Jest to złożony proces, który obejmuje kilka nakładających się na siebie faz. Proces rozpoczyna się od agregacji i degranulacji płytek krwi, które uwalniają chemokiny i czynniki wzrostu. Pierwszymi komórkami, które pojawiają się w miejscu rany są neutrofile i makrofagi. Komórki te działają w celu oczyszczenia rany z resztek i bakterii. Zapalenie jest również częścią procesu gojenia i może być czynnikiem określającym, czy proces bliznowacenia przebiega prawidłowo.
Proliferacja
Pierwszym krokiem w gojeniu się blizn jest proliferacja nowych komórek skóry. Komórki te, zwane również miofibroblastami, są ważne w procesie gojenia się ran. W tym procesie migrują z jednego miejsca do drugiego i produkują kolagen oraz składniki macierzy zewnątrzkomórkowej. Fibroblasty odgrywają kluczową rolę w naprawie tkanek, wydzielając czynniki wzrostu, cytokiny i kolagen. Ponadto ich migracja odgrywa ważną rolę w procesie gojenia. Faza ta trwa od 4 do 24 dni.
W tej fazie kolagen ulega przebudowie z typu III na typ I. Gdy rana całkowicie się zamknie, apoptoza zabija komórki, które służyły do naprawy rany. Kolagen układa się wtedy wzdłuż linii napięcia, co zmniejsza grubość blizny. Następuje również reabsorpcja wody, dzięki czemu włókna kolagenowe układają się bliżej siebie.
Komórki progenitorowe są obecne w skórze i różnicują się w wiele typów komórek. Stymulowane mogą wspomagać gojenie się ran i zmniejszać prawdopodobieństwo powstania nadmiernych blizn. Różne czynniki regulują gojenie się ran skóry, w tym czynniki biochemiczne, komórkowe i fizyczne, takie jak napięcie mechaniczne, unerwienie i czynniki wzrostu.
Proliferacja i synteza włókien kolagenowych są regulowane przez ekspresję genów. W rezultacie naczynia włosowate i fibroblasty migrują do „dawnej” tkanki bliznowatej. Syntetyzowane włókna kolagenowe integrują się następnie z macierzą skóry. Dawne blizny hipertroficzne i hipotroficzne opadają do poziomu skóry, ale zanim to nastąpi może minąć kilka miesięcy. Microneedling, który jest popularnym zabiegiem na blizny pooparzeniowe, nie jest w tym przypadku skuteczny. Odnotowano odsetek niepowodzeń sięgający 30%.
Dojrzewanie
Gojenie blizn przebiega w trzech fazach: proliferacyjnej, remodelującej i regeneracyjnej. W fazie proliferacji włókna kolagenowe rozprzestrzeniają się po skórze, są nierówne i grube. W fazie remodelingu włókna kolagenowe zaczynają się wyrównywać i układać bliżej siebie. Proces ten pomaga skórze stać się cienką i mocną. Proces gojenia rozpoczyna się zwykle około 21 dni po urazie i trwa około roku.
Podczas fazy remodelingu składniki kolagenu i macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM) ulegają zmianom. Na przykład kolagen III jest zastępowany przez silniejszy kolagen I, który jest zorientowany w małych, równoległych wiązkach, a nie jak kolagen o splocie koszykowym w zdrowej skórze właściwej. Te zmiany w składnikach ECM warunkują rozwój tkanki bliznowatej.
Faza dojrzewania w procesie gojenia się ran trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Blizny stopniowo zyskują siłę i elastyczność. Może jej towarzyszyć świąd lub ściągnięcie. W tej fazie ważne jest dokładne oczyszczenie rany i przykrycie jej sterylnym opatrunkiem, aby zapobiec zakażeniu. Jeśli rana ulegnie zakażeniu, ważne jest, aby natychmiast odwiedzić lekarza.
Dojrzewanie do gojenia się blizn – etapowy proces obejmuje proliferację i różnicowanie fibroblastów. Miofibroblasty produkują kolagen i inne substancje ECM, które są kluczowe dla gojenia się rany. Substancje te pomagają regulować wzrost, migrację i różnicowanie komórek. Służą one również jako prekursory macierzy rany. Różnicowanie fibroblastów w miofibroblasty i apoptoza również zmniejszają liczbę fibroblastów.
Symptomy
Przestrzeganie zaleceń lekarza jest ważną częścią procesu gojenia. Ważne jest również monitorowanie postępów rany w celu zidentyfikowania potencjalnych problemów. Ponadto ważne jest, aby unikać dotykania rany i stosować kremy antyseptyczne, aby uniknąć infekcji. Należy również unikać zbierania strupów, ponieważ wydłuży to proces gojenia i zwiększy ryzyko infekcji. Ponadto należy czyścić ranę wodą z mydłem i regularnie wymieniać ją na czysty bandaż.
Na ciele tworzy się wiele rodzajów blizn. Częstą przyczyną są zabiegi chirurgiczne, oparzenia i silny trądzik. Genetyka i wiek również mogą odgrywać rolę w rozwoju tkanki bliznowatej. Oprócz wyżej wymienionych przyczyn, blizny mogą być również wynikiem naturalnego procesu gojenia się organizmu. Blizny powstają w skórze w wyniku procesu odbudowy tkanek przez układ odpornościowy organizmu.
Wśród wielu sposobów leczenia blizn można spróbować zastosować naturalne składniki, które sprzyjają gojeniu się tkanki bliznowatej. Na przykład masło shea i masło kakaowe mogą pomóc zmiękczyć skórę, a żel silikonowy może sprzyjać gojeniu. Lekarze nie zalecają jednak stosowania kremów nawilżających z substancjami zapachowymi. Możesz również zastosować żel silikonowy na bliznę i owinąć ją taśmą, aby zmniejszyć napięcie i obrzęk.
Oprócz tych naturalnych środków zaradczych, możesz również przestrzegać zdrowej diety dla procesu gojenia. Dieta bogata w witaminę C, witaminę E, cynk i witaminę B pomaga w procesie gojenia.
Leczenie
Kiedy masz operację, organizm reaguje tworząc tkankę bliznowatą. Gojenie się blizny trwa do jednego roku. Nie jest ona nigdy tak elastyczna ani mocna jak normalna skóra, a ponadto będzie miała inny kolor i strukturę. Nie będzie też miała gruczołów potowych, włosów ani nie będzie wytwarzała oleju.
Blizny są spowodowane gwałtownym rozciąganiem się skóry. Może się to zdarzyć podczas ciąży lub wzrostu, a także gdy skóra jest pod napięciem podczas procesu gojenia. Możesz stosować zabiegi miejscowe, aby pomóc skórze w gojeniu się. Zabiegi te mogą obejmować żel silikonowy, krem z witaminą E i krem z masłem kakaowym. Chociaż zabiegi te nie są całkowitym lekarstwem, często są skuteczne w gojeniu blizny.
Gdy rana zagoi się prawidłowo, blizna stanie się mniej widoczna. Chociaż nie da się uniknąć blizn spowodowanych operacją, blizny po drobnych skaleczeniach mogą być mniej widoczne, jeśli zadbasz o ranę w domu. Ważne jest, aby utrzymywać ranę w czystości poprzez delikatne mycie jej wodą i mydłem. Dzięki temu zarazki i zanieczyszczenia nie będą się osadzać w ranie.
Oprócz stosowania zabiegów miejscowych, można również zdecydować się na operacje usunięcia blizny. Zabiegi miejscowe zawierają witaminę A i E, a niektóre z nich są skuteczne w pozbywaniu się blizn. Jednak metody te mogą być stosowane tylko po konsultacji z dermatologiem. Aby uzyskać maksymalne korzyści, należy przestrzegać planu leczenia krok po kroku.
Operacja korekcji blizn może zmienić ich kształt. Może również uwolnić napięte blizny, które znajdują się w pobliżu stawów i poprawić ruch. Zabieg chirurgiczny może być przeprowadzony w różnych znieczuleniach, w zależności od lokalizacji i wielkości blizny. Podczas zabiegu, tkanka blizny jest usuwana i płat zdrowej skóry jest manipulowany w celu zreformowania dotkniętego obszaru.
Podobne tematy
